Нарушения свертываемости крови

Внутренние кровотечения проявляются внезапной редчайшей слабостью, как правило, не сочетающейся с болью и не имеющей связи с какими-либо причинами, бледностью, холодным йотом. Руки и ноги больного холодеют. Пульс частый, еле прощупывается. Артериальное давление резко снижено, и определить по удается не всегда. Желудочно-кишечное кровотечение нередко сопровождается кровавой рвотой, чаще рвотные массы имеют вид кофейной гущи (переварившаяся в желудке кровь), а также полужидким дегтеобразным стулом. Малейшее подозрение на внутреннее кровотечение требует немедленного обращения к скорой медицинской помощи. При желудочно-кишечном кровотечении до прибытия врачей больному дают глотать небольшие кусочки льда, кладут резиновый пузырь со льдом на область желудка. Больной должен лежать горизонтально, к рукам и ногам прикладывают грелки.

Повышение свертываемости крови. Повышение свертываемости крови ведет не только к быстрому образованию кровяного сгустка при кровотечении, но нередко и к возникновению тромбов внутри кровеносных сосудов. Повышение свертываемости крови, связанное с общими нарушениями механизмов свертывания, наблюдается гораздо реже, чем кровоточивость. Несравненно чаще отмечается местное повышение свертываемости в области повреждения стенки сосуда, например при атеросклерозе или воспалении вен (тромбофлебит). В острых случаях врачи применяют сильные противосвертывающие средства — антикоагулянты и фибринолитики, т. е. вещества, рассасывающие основу кровяного сгустка — фибриновые нити. Универсальным средством профилактики тромбозов в наше время считают постоянное применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в небольших дозах (0,25 г в сутки; для сравнения, при ревматизме суточная доза аспирина достигает 4 г). Аспирин в такой дозе вызывает осложнения в редчайших случаях (у людей, страдающих индивидуальной непереносимостью этого средства). Нет необходимости обязательно доставать импортный "безопасный" аспирин, который если и имеет какие-то преимущества перед обычным отечественным, то лишь в тех случаях, когда нужно применять этот препарат в высоких дозах. Такие распространенные народные средства для "разжижения" крови, как клюква и лимон, при проверке в клиниках оказались неэффективными.