Анестезиология

ВЛОК нормализует активность процессов перекисного окисления липидов у больных сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня малонового диальдегида в эритроцитах, антиоксидантное действие [Приступюк А.М., 1989].

По данным П.Н. Бондар с соавт. (1989) после курса ВЛОК (длина волны 0,63 мкм, мощность 2,5 мВт, длительность процедуры 5-20 мин, 5-10 ежедневных процедур) у больных диабетом повышается эмоциональная и физическая активность, уменьшаются или исчезают вовсе боли в сердце, икроножных мышцах, исчезает зябкость ног, повышается потенция. Стабилизируется течение сахарного диабета при неизмененной, а в ряде случаев сниженной дозе препаратов заместительной терапии. Гликемия натощак до лечения – 13,1±1,0 моль/л, после лечения – 8,0±0,6 моль/л. У больных увеличивается объем работы, выполняемой при велоэргометрии, что может быть связано со стабилизацией деятельности сердечно-сосудистой системы. Снижается частота сердечных сокращений и периферическое сосудистое сопротивление, увеличивается ударный и минутный объем крови. Анализ сердечного ритма выявил стабилизацию автономного контура регуляции деятельности сердца. Отмечено также положительное изменение биохимических показателей в крови. Снижается активность процессов переписного окисления липидов, повышается содержание холестерина во фракции липопротеинов высокой плотности плазмы, что способствует снижению индекса атерогенности.

Под влиянием ВЛОК у больных сахарным диабетом повышается толерантность к физической нагрузке как следствие благоприятного влияния лазеротерапии на состояние сердечно-сосудистой системы [Дониш Р.М., Афендикова А.П., 1989]. По данным Д.В. Кириенко и П.Н. Боднар (1989) после курса ВЛОК отмечаются благоприятные сдвиги в вегетативной регуляции сердца больных сахарным диабетом, особенно при физической нагрузке. К этим изменениям относятся активация автономной вегетативной регуляции сердца и снижение удельного веса центральной нервной системы в регуляции сердечной деятельности. Наряду с этим, возрастает парасимпатическое влияние на сердечный ритм и происходит снижение симпатикотонуса, что подтверждается увеличением индекса вегетативного равновесия, возрастает значение гуморальной регуляции сердечного ритма.

Комбинированное применение ВЛОК и гемосорбции с использованием активированного угля оказывает выраженный детоксикационный эффект (увеличивает срок жизни парамеций на 8-10 минут, уменьшает лейкоцитарный индекс интоксикации в 3,1-3,3 раза, снижает число средних молекул в 2,5 раза), способствует более быстрой компенсации сахарного диабета и уменьшению отрицательных эффектов гемосорбции (кровотечений, ознобов, гипотензивных реакций и др.). Применение ВЛОК приводит к более быстрой нормализации гликемии и глюкозурии к 6-7 суткам (12-14 дней в контрольных группах), уменьшает в 2,7 раза амплитуды суточных колебаний сахара крови (1,5 раза в контроле), снижает потребность в инсулине в 3,5-4 раза (при 2,1 раза в контроле) [Лебедьков Е.В., 1996].

ВЛОК вызывает у больных сахарным диабетом увеличение содержания в плазме триглицеридов, а в эритроцитах снижение фосфолипидов и увеличение эфиров холестерина, что существенно отражается на микрореологических условиях гемодинамики, в организме и транспортной функции крови [Картусова Л.Н., 1996].